ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЁЗЕ

24 марта 2018 года — Всемирный день борьбы по туберкулезу.

Туберкулез – тяжелое заразное заболевание. Заражение туберкулезом чаще всего происходит от больного человека, возбудитель передается воздушно-капельным путем с капельками слюны при разговоре, кашле, смехе. Или воздушно-капельным путем после высыхания слюны. Микобактерии туберкулеза, попадая на бытовые предметы, передаются находящимся в окружении больного людям, в том числе и детям. Дети к заболеванию туберкулезом особенно восприимчивы: чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает у него это заболевание. Повышена также восприимчивость к туберкулезу у подростков в период гормональной перестройки организма. Бывают случаи заражения туберкулезом от больных домашних животных (кошки, собаки) и через продукты питания от больных сельскохозяйственных животных (коров, свиней и кур).

Важное значение в профилактике туберкулеза имеет правильный образ жизни, занятия физкультурой и спортом. Закаленный крепкий организм быстрей и полней мобилизует защитные силы против туберкулеза. Злоупотребление алкоголем и курением ослабляет организм, вредно воздействует на здоровье. Необходимо содержать жилье в чистоте, чаще его проветривать. Нельзя употреблять в пищу некипяченое молоко и сырые яйца.

Для предупреждения заболевания туберкулезом необходимо

Делать детям при рождении прививку (вакцинацию) против туберкулеза с последующей ревакцинацией в 7 лет.

Подросткам с 15 лет, в том числе учащимся общеобразовательных организаций, образовательных организаций среднего профессионального и высшего образования, ежегодно проходить флюорографическое обследование на туберкулез.

Подросткам и детям ежегодно проводить иммунодиагностику туберкулеза (специфические диагностические тесты с применением антигенов микобактерий туберкулеза) для выявления лиц, инфицированных туберкулезом и проведения им профилактического лечения в противотуберкулезных диспансерах с целью предупреждения перехода инфицирования в заболевание туберкулезом.

В соответствии с п. 4. 4. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» население подлежит профилактическим флюорографическим осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.

При этом в соответствии с п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13; приложением к порядку и срокам проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н  2 раза в год подлежит флюорографии:

— работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров)

— военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

—  лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;

— лица, снятые с диспансерного наблюдения в специализированных противотуберкулезных медицинских организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, — в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения;

— лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых трех лет с момента выявления заболевания;

— лица с ВИЧ-инфекцией;

— лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях;

— лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;

— лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, — в течение первых 2 лет после освобождения;

— подследственные, содержащиеся в местах отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей;

— лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;

— дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, не вакцинированные против туберкулеза;

— дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

— дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию, генноинженерные иммунобиологические препараты;

— дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев;

— дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, проживающие в организациях социального обслуживания.

в соответствии с п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13; приложением к порядку и срокам проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н  1 раз в год подлежат флюорографии:

— взрослые, больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

— взрослые, больные сахарным диабетом;

— больные онкогематологическими заболеваниями;

— взрослые, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию;

— лица без определенного места жительства;

— лица, проживающие в стационарных организациях социального обслуживания;

— работники организаций социального обслуживания;

— работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций, образовательных, оздоровительных и спортивных организаций для детей;

— иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;

— работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;

— нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).

В индивидуальном порядке в соответствии с п. 4.14. СП 3.1.2.3114-13; приложением к порядку и срокам проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н  профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:

— лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

— лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);

— лица из окружения детей, имеющих измененную чувствительность к аллергенам туберкулезным, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

— лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;

— лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;

— граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

— лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4A — 4B) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 лимфоцитов (менее 350 кл/мкл);

— абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;

— лица без определенного места жительства — при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

— лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, — при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;

— иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации;

— лица, в отношении которых имеются данные о наличии контакта с больным с заразной формой туберкулеза.